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La ansiedad y la depresión aumentan la mortalidad en enfermos cardiacos

by on Abr.08, 2013, under Noticias

Según un nuevo estudio publicado en Journal of the American Heart Association, los pacientes con enfermedad cardiaca que sufren ansiedad tienen el doble de riesgo de muerte por alguna causa.

Además, aquellos que también sufren depresión experimentan el triple de riesgo de muerte, recalcan los investigadores.

“Muchos estudios han relacionado la depresión con un aumento de las muertes en enfermos cardíacos”, comenta Lana Watkins, profesora asociada de Psiquiatría y Ciencias del Comportamiento de la Universidad de Duke en Durham, Reino Unido, y autora principal del estudio. “Sin embargo, la ansiedad no ha recibido la atención necesaria”.trastorno-de-ansiedad-generalizada2

En el estudio, 934 pacientes con una media de edad de 62 años completaron un cuestionario para medir sus niveles de ansiedad y depresión inmediatamente antes o después de un proceso de cateterismo cardiaco en el Centro Médico de la Universidad de Duke. Los pacientes experimentaron ansiedad si tenían ocho puntos o más en una escala compuesta por siete características comunes de ansiedad. La depresión fue medida utilizando una escala similar compuesta de otros siete síntomas comunes.

Después de tener en cuenta la edad, la insuficiencia cardiaca congestiva, la enfermedad renal y otros factores, los investigadores descubrieron que 90 de los pacientes experimentaron sólamente ansiedad, 65 experimentaron depresión y 90 sufrieron ambas afecciones. Además, de entre los 133 participantes que murieron durante los tres años de seguimiento, 55 tuvieron ansiedad, depresión o ambas. La mayoría de muertes (93 de 133) estuvieron relacionadas con el corazón.

Tanto la ansiedad como la depresión muestran formas de influencia determinadas en las tasas de muerte. La ansiedad, por ejemplo, aumenta la actividad del aparato parasimpático (produciendo adrenalina) del sistema nervioso que controla la presión sanguínea.

“La relación entre la depresión y la mortalidad está más relacionada con los factores de riesgo debidos al comportamiento”, añade la autora.”La depresión provoca una carencia en la adherencia a los tratamientos y consejos médicos, así como mayor tendencia al tabaquismo y al sedentarismo”.

http://psiquiatria.diariomedico.com/2013/03/19/area-cientifica/especialidades/psiquiatria/ansiedad-y-depresion-aumentan-mortalidad-en-enfermos-cardiacos

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El nexo entre enfermedad mental y sistema inmune cobra fuerza

by on Mar.02, 2013, under Noticias

      SIMPOSIO INTERNACIONAL AVANCES EN PSIQUIATRÍA

   Cada vez hay más evidencias del efecto de la inflamación y las infecciones en el cerebro. Se están investigando los beneficios de los antiinflamatorios en varios trastornos mentales.

     Hubo un tiempo en el que se pensaba que el cerebro era un reducto privilegiado al que no le afectaban los vaivenes del sistema inmune. Desde hace varias décadas se sabe que la realidad es bien distinta: tanto las infecciones como la inflamación ejercen una profunda influencia sobre el sistema nervioso central. La investigación en este ámbito se ha intensificado durante los últimos años.

   Uno de los grupos más punteros es el que dirige Norbert Müller, director del Departamento de Psiquiatría y Psicoterapia de la Universidad Ludwig-Maximilian, de Múnich, quien ha prosistema-inmune2nunciado la conferencia magistral del XVII Simposio Internacional Avances en Psiquiatría, que se ha celebrado en Madrid la semana pasada.
La esquizofrenia, la depresión y el síndrome de Tourette son algunos de los trastornos que están recibiendo más atención. En todos ellos se ha apreciado una conexión entre el sistema inmune y el cerebro y se están investigando posibles vías terapéuticas.

  En la esquizofrenia, según ha explicado Müller a Diario Médico, “se produce un desequilibrio del sistema inmune y se ha visto -tanto en modelos animales como en pacientes- que los inhibidores de la ciclooxigenasa 2 (COX-2) reequilibran el sistema inmune en el cerebro”. No obstante, reconoce que todavía no está claro “si la inflamación tiene lugar en el cerebro o es una inflamación periférica que influye en el cerebro debido a las citocinas inflamatorias que van hacia él”.

   Por otro lado, los estudios genéticos sobre esquizofrenia muestran, según el psiquiatra alemán, “que el riesgo genético se localiza en la región en la que está el sistema de antígenos leucocitarios humanos (HLA), que es el sistema genético del sistema inmune”. Concretamente, se han encontrado variantes comunes en el cromosoma 6p22.1.

   Asimismo, tanto en animales como en humanos hay datos que revelan que durante el embarazo, y especialmente en el segundo trimestre, “hay un incremento de la vulnerabilidad hacia la activación inmune de la madre que aumenta el riesgo de que su futuro hijo desarrolle, posteriormente, esquizofrenia”, ha indicado Müller.

   Y lo mismo puede decirse de los primeros cinco años de vida, en los que los estudios epidemiológicos revelan un incremento del riesgo de esquizofrenia en aquellos niños que se han enfrentado a epidemias de meningitis o de encefalitis.

   En cuanto a la depresión, el científico ha afirmado que la inflamación también juega un papel relevante en su desarrollo, “especialmente a través de las citocinas, que ejercen una fuerte influencia en el cerebro, especialmente en las células de microglía, que son una especie de células inmunes del cerebro”.

  Los inhibidores de la COX-2 están llamados a desempeñar un papel en distintas patologías psiquiátricas. No sólo mejoran el efecto de los antipsicóticos, sino también de los antidepresivos. El equipo de Müller está llevando a cabo varios estudios encaminados a dilucidar la eficacia de este tipo de estrategias antiinflamatorias. Uno de ellos incluye a 80 pacientes con depresión y otro, a entre 60 y 70 individuos que padecen trastorno bipolar.

   Finalmente, en lo que se refiere al síndrome de Tourette, el grupo de este psiquiatra participa en un consorcio europeo financiado por la Unión Europea que investiga el papel de las infecciones en la etiología de los tics nerviosos.

  En los estudios sobre inmunología y trastornos mentales han aparecido algunas moléculas muy conocidas. Una de ellas es la citocina proinflamatoria IL-8 que, cuando se encuentra en niveles incrementados durante el segundo trimestre del embarazo, predice un aumento del riesgo de esquizofrenia en la descendencia. Otra es el factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alfa), que juega un papel en la depresión. En los pacientes que padecen esta enfermedad también se aprecian mayores niveles de uno de los principales marcadores de inflamación: la proteína C reactiva.

http://psiquiatria.diariomedico.com/2013/02/18/area-cientifica/especialidades/psiquiatria/nexo-entre-enfermedad-mental-sistema-inmune

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LA FURIA Y LA TRISTEZA

by on Ene.10, 2013, under Cuentos didácticos

   En un reino encantado donde los hombres nunca pueden llegar, o quizá donde los hombres transitan eternamente sin darse cuenta…

    En un reino mágico donde las cosas no tangibles se vuelven concretas … Había una vez  … un estanque maravilloso.

    Era una laguna de agua cristalina y pura donde nadaban peces de todos los colores existentes y donde todas las tonalidades del verde se reflejaban permanentemente…

   Hasta aquel estanque mágico y transparente se acercaron la tristeza y la furia para bañarse en mutua compañía.

    Las dos se quitaron sus vestidos y, desnudas, entraron en el estanque.

  La furia, que tenía prisa (como siempre le ocurre a la furia), urgida -sin saber por qué-, se bañó rápidamente y, más rápidamente aún, salió del agua…

   Pero la furia es ciega o, por lo menos, no distingue claramente la realidad. Así que, desnuda y apurada, se puso, al salir, el primer vestido que encontró…

   Y sucedió que aquel vestido no era el suyo, sino el de la tristeza… Y así, vestida de tristeza, la furia se fue.

furia-y-tristeza-copia

  Muy calmada, muy serena, dispuesta como siempre a quedarse en el lugar donde está, la tristeza terminó su baño y, sin ninguna prisa -o, mejor dicho, sin conciencia del paso del tiempo-, con pereza y lentamente, salió del estanque.


Como todos sabemos, si hay algo que a la tristeza no 
le gusta es quedar al desnudo.     En la orilla se dio cuenta de que su ropa ya no estaba.

     Así que se puso la única ropa que había junto al estanque: el vestido de la furia.

   Cuentan que, desde entonces, muchas veces uno se encuentra con la furia, ciega, cruel, terrible y enfadada.

    Pero si nos damos tiempo para mirar bien, nos damos cuenta de que esta furia que vemos es sólo un disfraz, y que detrás del disfraz de la furia, en realidad…..

 

…. está escondida la tristeza.

 

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Psicología de la Salud, Forense y Neuropsicología

by on Nov.28, 2012, under

PSICOLOGÍA DE LA SALUD: ADULTOS / NIÑOS

Pareja y Terapia de Pareja:  Superación de separaciones, Celos, Incomunicación, Discusiones.

Familia: Dinámica, Interacciones, Terapia de Resolución de problemas, psicoeducación…

Ansiedad: Fobias Sociales, Agorafobia, Miedos, Ataques de Pánico, Desordenes Obsesivo Compulsivos.

Mujer: Aceptación de la Pérdida de Libertad por Maternidad, Educación de los Hijos, Desconfianza en la Vida, Ayuda Psicológica por Maltrato y Acoso.

Depresión.

Problemas de la Infancia: Traumas de la Infancia que continúan afectando en las relaciones actuales con hermanos, padres, escolar, etc.

Personalidad: Inseguridad, Indecisión, Baja Autoestima, Apatía, Timidez, Aislamiento, Paranoias.

Relaciones Interpersonales: Percepción social, Asertividad, Resolución de problemas, Red social…

Traumas: Víctimas de Accidentes, Acoso Laboral.

Adicciones: Alcohol, Sexo, Comida, Internet, Pareja, Trabajo.

Orientación Afectiva y Laboral.

Enfermedades de Origen Psicosomático.

Ayuda Psicológica y Otras Dificultades de la Personalidad.

Valoración mediante test: Inteligencia General e Inteligencia Emocional, Personalidad…

Realización de Informes psicológicos: salud, escolar, orientación laboral, personal, emocional…

PERITACIONES JUDICIAL-FORENSE

Familiar – Separación / Divorcio, Custodias, Tutelas, Incapacitación,…

Penal – Delitos / Faltas: Negligencias médicas/hospitalarias, abusos….

Indemnizaciones – Accidente / Laboral, Seguros, Negligencias médicas/hospitalarias.

Realización de Informes periciales para juicios.

NEUROPSICOLOGÍA

Cognitivo – Valoración y evaluación neuropsicológica: Traumatismo, degeneración, retraso,…

Valoración y desarrollo – Problemas atencionales, memoria, …

Concienciación – Toma de conciencia de la enfermedad e insight

Orientación – Información, Orientación y Apoyo a las familias

Realización de talleres puntuales.

Sesiones de gimnasia cerebral – Prevención de deterioros cognitivos o Entrenamiento psicotécnico

Realización de Informes periciales para juicios / ayudas…

 

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