Tag: salud

Láminas – Resumen de Fisiología Articular (Kapandji)

by on Mar.21, 2014, under Láminas ilustrativas de Salud

 

Cinemática de los Ligamentos Cruzados de la rodillaCinemática de los Ligamentos Cruzados de la rodilla
Close
Cinemática de los Ligamentos Cruzados de la rodilla
 
La Rótula y el comportamiento de la Cápsula (Kapandji)La Rótula y el comportamiento de la Cápsula (Kapandji)
Close
La Rótula y el comportamiento de la Cápsula (Kapandji)
 
Ligamentos Laterales Rodilla (Kapandji)Ligamentos Laterales Rodilla (Kapandji)
Close
Ligamentos Laterales Rodilla (Kapandji)
 
Cinemática Meniscos RodillaCinemática Meniscos Rodilla
Close
Cinemática Meniscos Rodilla
 

Leave a Comment more...

Las ‘apps’ de salud campan a sus anchas

by on May.13, 2013, under Noticias

Como cualquier nueva tecnología, y más cuando su crecimiento es fulgurante, las aplicaciones móviles han traído a la Sanidad tantas ventajas como ámbitos que regular. El principal es su garantía de seguridad y calidad.

El mercado de aplicaciones móviles (apps) de salud moverá en todo el mundo en torno a 20.000 millones de euros en los próximos cuatro años, según un informe de la consultora norteamericana especializada en movilidad Research2guidance.

¿Y cómo no va a ser así? Cada día surge una nueva que llega para engrosar la enorme lista que está a disposición de cualquiera con un teléfono inteligente o una tableta. El mundo de la Sanidad no es ajeno a este boom. En 2011, y por primera vez, el tráfico a Epócrates fue mayor desde el móvil (43 por ciento) que desde la web (27 por ciento).app-salud2

Todas estas herramientas están descubriendo un mundo de datos y posibilidades tanto para el profesional sanitario como para el paciente. Pero como ocurre en cualquier ámbito relacionado con las tecnologías de la información y de la comunicación (TIC), el mundo no está preparado para esa velocidad. Así, las apps han germinado sin que, a juicio de muchos, existiera un marco al efecto. Y surgen dos preguntas: ¿cualquiera puede desarrollar una app que salga al mercado y sea utilizada por miles o millones de personas? ¿Nadie regula o controla la calidad de estas aplicaciones? Como colores, respuestas hay para todos los gustos.

El ‘no’
La postura del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad se adapta totalmente al panorama actual: ni se está trabajando ni se tiene previsto trabajar desde Calidad en regular este tema. Las razones las aporta Mercedes Vinuesa, directora general de Salud Pública, Calidad e Innovación del Ministerio: “Hay desarrollos estatales, como el de la historia clínica electrónica, pero en la mayoría de las TIC son las comunidades autónomas las que deciden”. Desde Sanidad defienden que no es necesario regular este mercado, puesto que “nada se implanta si no se pide”, lo cual ya exige un filtro previo.

Además, creen que no sería sencillo llevarlo a cabo: “Hay que rastrear, y, como en el caso de los medicamentos falsos, es muy difícil llegar a todo”, añade Vinuesa. La opinión la comparte JuanFernando Muñoz, subdirector General de Tecnologías de la Información del Ministerio: “Acreditar la calidad de las apps es muy complicado”. Sin embargo, la posición estatal no la comparten otras administraciones, como la andaluza y la catalana, que ya se encuentran manos a la obra en este campo.

El ‘depende’
No obstante, antes de pasar a los que defienden la regulación hay que pasar por un estado intermedio. En el propio mercado de las apps hay quien es partidario de no regular unos supuestos y sí hacerlo en otros: “Es el mercado el que regula este campo”, razona José María Fernández delArco, presidente ejecutivo de Netboss eHealth, desarrolladora de la app Medcitas, la cual le sirve de ejemplo para su punto de vista: “Si no certifico que el médico para el que se ofrecen las citas está colegiado, el mercado me detendrá”.

“¿Hay regulación para los contenidos de Google?”, se pregunta Fernández delAr-co. “Con las apps habría que aplicar el mismo criterio que con internet.Es un mercado privado, y regularlo sería una utopía. Lo mismo ocurre con la publicidad.Todo se basa en una cuestión de confianza, aunque hay apoyos o acreditaciones que ayudan a aumentarla”.

No obstante, el presidente ejecutivo de Netboss eHealth establece una diferencia: “Las aplicaciones que se desarrollen bajo el amparo de la Administración pública sí deben contar con un certificado que, por ejemplo, asegure la protección de los datos”.

El ‘sí’
Desde el mismo mercado encuentra Fernández del Arco la respuesta: “Nos hallamos ante un gran vacío y un riesgo. Sería bueno contar con una regulación y una certificación a propósito de la calidad de las apps. Hay muchas y diferentes según sus fuentes, calidad… La salud es una cosa muy seria”, responde Ángel Díaz Alegre, socio fundador y director general de la aplicación iDoctus. Aunque está de acuerdo en un aspecto: “La regulación es positiva para los líderes del mercado, pero éste se puede autorregular. Y ya lo hace. Tenemos fuentes, colegios profesionales detrás…”.

En la misma línea,el dermatólogo Sergio Vañó, coordinador del Grupo de Innovación en Tecnologías Médicas del Hospital Ramón y Cajal, de Madrid, y uno de los creadores de la aplicación Dermomap, ve como “imprescindible una regulación y una acreditación en un futuro cercano.Las administraciones se convencerán cuando veamos las consecuencias negativas”.

El peligro
Para entender bien esas posibles consecuencias negativas hay que entender que la regulación es más necesaria para un público -pacientes- que para otro -profesionales-. “El personal sanitario tiene más criterio para valorar la información que la aplicación le brinda, mientras que el paciente corre un mayor riesgo. Una app no debería decidir por libre cuántas unidades de insulina tiene que administrarse un paciente diabético”, argumenta Díaz Alegre, que habla de un tercer actor -laboratorios farmacéuticos, hospitales…-, habitualmente conservador, al que la regulación le puede ayudar a saber dónde puede depositar la confianza.

Si Díaz Alegre ejemplifica con la diabetes, Vañó se queda en su especialidad: “Los profesionales tienen más fundamento, pero en Dermatología los pacientes usan cada vez más unas aplicaciones en las que, sin sello de acreditación, no pueden distinguir su calidad”. Un caso paradigmático es el del autodiagnóstico de melanoma: “Ninguna de las que dicen hacerlo sirve”. Así lo demostraba un estudio de la Universidad de Pittsburgh publicado en JAMA Dermatology, según el cual tres de cada cuatro apps evaluadas diagnosticaron erróneamente un 30 por ciento de melanomas como resultado de su evaluación con imágenes. “Sí pueden ser útiles las que registren fotografías, pero sin sustituir la visita al médico”, concluye Vañó, que trabaja en una herramienta así.

En cualquier caso, también para el profesional sería útil establecer categorías de validez, “igual que la revisión por pares en los estudios.Estas herramientas deben estar validadas igual que lo está un láser”, afirma el dermatólogo delRamón y Cajal. “Aunque sea de forma menos estricta”. También Díaz Alegre introduce una advertencia a esa deseable regulación: “No puede convertirse en cuello de botella para la innovación como ocurre con el medicamento, ni puede suponer un sobrecoste en tiempo y dinero, porque sería inasumible”.

Pese a todo, Vañó vaticina que en cinco años podrá existir dicha regulación. ¿Cómo? Andalucía y Cataluña aquí, y la FDA y el NHS allí, trabajan por ello.

Una complicada categorización de aplicaciones

Clasificar todas las aplicaciones móviles sanitarias es complicado. Normalmente los rankings se hacen según el número de descargas, por ejemplo en la App Store, de Apple. Pero primero hay que categorizarlas.

En España existe una categoría de Medicina, pero en ella aparece en primer término Anti-Mosquitos, de Digitaran, que emite ultrasonidos para ahuyentar a este insecto. Su naturaleza médica es más que cuestionable. En segundo lugar ya está Miniatlas Anatomía-Atención Primaria, una app de imágenes médicas desarrollada por ec-europe y patrocinada por GSK.

El podio lo completa Calendario Menstrual, que predice ciclos y posibles días fértiles. Más complicado es el caso enEstados Unidos, donde la categoría es más amplia: Salud y Fitness, según la web Distimo. La más descargada es Calorie Counter & Diet Tracker, de MyFitnessPal, y hay que avanzar hasta el séptimo puesto para encontrar una app realmente médica: iTriage – Health, Doctor, Symptoms and Healthcare search, creada por dos médicos para responder preguntas sanitarias.

Leave a Comment more...

El cerebro sano ‘come’ dieta mediterránea.

by on May.05, 2013, under Noticias

Individualizar y prescribir una alimentación equilibrada en función de la aparición de patologías, como las neurodegenerativas, o para combatir y prevenir la obesidad, se postula como el futuro de la disciplina.

Los beneficios de la dieta mediterránea en el ámbito de la enfermedad cardiovascular, cuyo aval científico acaba de confirmarse con el estudio Predimed en The New England Journal of Medicine, se hacen extensibles a la patología neurodegenerativa, según coinciden los ponentes de la mesa Nutrición en las enfermedades neurodegenerativas, en las XVIIIJornadas de Nutrición Práctica y el VIIICongreso Internacional de Nutrición, en Madrid.

Las enfermedades neurodegenerativas constituyen un abanico amplio, pero como ha matizado a DM Adrián Ares, neurólogo del Hospital Universitario de León, pueden clasificarse en dos grandes grupos: demencias y trastornos del movimiento, con los ejemplos paradigmáticos respectivos de enfermedad de Alzheimer, por un lado, y de Parkinson y esclerosis lateral amiotrófica (ELA), por otro. “Todas comparten en su evolución factores como liberación de radicales libres, disfunción mitocondrial, respuesta inflamatoria local y mecanismos de apoptosis”. En esos elementos comunes, la nutrición puede influir tanto en la evolución de la enfermedad -“por ejemplo en ELA una nutrición adecuada alarga la supervivencia”-, como en la prevención, aunque ésta es más difícil de determinar científicamente.alimentos_dieta_medit

Así lo reconoce Ángel Gil, catedrático de Bioquímica y Biología Molecular II de la Universidad de Granada y presidente de la Sociedad Española de Nutrición: “Aún hacen falta más estudios de intervención en humanos, pero desde luego hay trabajos de este tipo que apuntan a los beneficios de nutrientes como el ácido docosahexaenoico (DHA), un graso polinsaturado omega 3, presente sobre todo en el pescado azul; los niveles deseables se logran con tres o cuatro raciones a la semana”.

Gil alude al papel crítico del DHA en la estructura de las neuronas y en su protección. El catedrático destaca los estudios llevados a cabo por Ricardo Uauy y Alan Dangour, en la Universidad de Londres, así como el metanálisis dirigido por el propio Gil y publicado en British Journal of Nutrition. De ellos, entre otros, se desprende que la administración de DHA, en dosis que varían según los estudios entre 200 mg y un gramo diario, mejoran la evolución de pacientes con Alzheimer, sobre todo si cuentan con mutación en el alelo ApoE.

Menos es más 
Además, otros estudios refrendan los beneficios frente a la enfermedad neurodegenerativa de las vitaminas del grupo B (1, 6 y 12), los antioxidantes C y E, la colina y la uridina. Con todo, Gil advierte de que el exceso de suplementos nutricionales ha de estar revisado por especialistas, pues puede causar efectos indeseados prooxidantes.

Estos nutrientes amigos del cerebro se hallan en buenas proporciones en la dieta mediterránea, recuerda Gil. Por su parte, Antonio Pérez de la Cruz, jefe del Servicio de Nutrición del Hospital Virgen de las Nieves (Granada), añade otro factor ineludible siempre que se habla de alimentos sanos: moderación.

Enlace Original: http://www.diariomedico.com/2013/04/22/area-profesional/entorno/el-cerebro-sano-come-dieta-mediterranea

Leave a Comment more...

IV Jornadas de Mujeres Abiertas a la Salud (Junio 2013)

by on May.05, 2013, under Noticias

En los próximos días 4,5,6,7 y 8 de Junio, se desarrollará un año más las Jornadas de Mujeres Abiertas a la Salud

Este año, la Clínica Sacrum colabora doblemente. Por un lado actuaremos de patrocinadores del evento, y por otro, aportaremos nuestra experiencia con una charla. La prevención de los trastornos habituales del aparato locomotor mediante las terapias manuales, será el tema a desarrollar. Quedan invitadas todos las personas que deseen disfrutar de un evento que año tras año, permite de forma gratuita, introducirnos en el fomento de la salud desde diferentes puntos de vista.

A continuación les presento el poster y el programa de talleres. Si quieres puedes difundir esta información entre tus amigos y personas interesadas. ¡¡OS ESPERAMOS!!

PROGRAMA DE CHARLAS Y TALLERESPROGRAMA DE CHARLAS Y TALLERES
Close
PROGRAMA DE CHARLAS Y TALLERES
 
Poster Organización Jornadas Abiertas a la Salud 2013Poster Organización Jornadas Abiertas a la Salud 2013
Close
Poster Organización Jornadas Abiertas a la Salud 2013
 

Leave a Comment more...

Obesos españoles: peor calidad de vida que los estadounidenses

by on Abr.28, 2013, under Noticias

SEGÚN UN ESTUDIO TRANSVERSAL Y MULTICÉNTRICO

En los españoles, por cada punto que aumentaba el IMC, disminuía un 1,95 la puntuación de la percepción de calidad de vida, y muestran un riesgo multiplicado por tres de depresión, ansiedad, trastorno bipolar o esquizofrenia.

Los pacientes obesos españoles presentan peor calidad de vida que los americanos, según un estudio realizado por el Grupo de Estudio de la Obesidad de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (Go-Seen), junto a la Universidad de Duke, en Carolina del Norte, en más de 1.600 pacientes. indice_obesidad2

Los españoles mostraron peores resultados en  función física, trabajo y vida sexual. “Sin embargo, no hubo diferencias entre ambos grupos de pacientes en cuanto a los aspectos relativos a estrés o autoestima”, explica Assumpta Caixás, de la SEEN.

En los españoles, por cada punto que aumentaba el IMC, disminuía un 1,95 la puntuación de la percepción de calidad de vida, y muestran un riesgo multiplicado por tres de depresión, ansiedad, trastorno bipolar o esquizofrenia. Asimismo, más del 10 por ciento de los obesos presentan un trastorno de la alimentación que, como norma general”se trata de bulimia o trastorno por atracón, con pérdida de control, y sin fase purgativa después”.

El estudio, transversal y multicéntrico, es representativo de la población española, y se ha realizado en 16 centros hospitalarios de Andalucía, Asturias, Cataluña, Galicia, Islas Baleares, Madrid y País Vasco.

Enlace Original: http://www.diariomedico.com/2013/04/25/area-profesional/entorno/obesos-espanoles-peor-calidad-vida-que-estadounidenses

Leave a Comment more...